江西省鹰潭市人民政府办公室


鹰潭市人民政府办公室关于印发鹰潭市建立国家基本药物制度实施方案（暂行）的通知

鹰府办发〔2010〕5号


　　各县（市、区）人民政府，市龙虎山风景名胜区管委会，鹰潭经济技术开发区管委会，市政府各部门：

　　《鹰潭市关于建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》，已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　

　　

　　

　　 二〇一〇年二月二十四日

　　



　　鹰潭市关于建立国家基本药物制度实施方案

　　（暂行）

　　为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度, 根据《江西省人民政府办公厅关于印发江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）的通知》（赣府厅发〔2009〕96号），结合我市实际,制定本实施方案。

　　第一章 总则

　　第一条 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

　　第二条 国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，按照国家的要求，做好与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接等工作。

　　第三条 实施国家基本药物制度遵循以下基本原则：深入贯彻落实科学发展观，坚持把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足市情，确保基本药物制度与经济社会发展水平相协调；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接，分阶段实现国家基本药物制度实施目标。

　　第四条 实施国家基本药物制度按照全省统一领导、地方分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作模式，强化各级部门职责与协调配合。

　　第五条 成立鹰潭市实施国家基本药物制度工作小组，在市深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下, 负责全市国家基本药物制度相关政策的制定及贯彻实施。

　　第二章 目标任务

　　第六条 实施国家基本药物制度总目标是：保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

　　第七条 实施国家基本药物制度具体目标是：

　　（一）2009年12月底前,在全市12所乡镇中心卫生院（乡镇卫生机构数占全市卫生院总数的35.3%）和所有政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度，确保2010年初全部到位。2010年12月20日前，各县（市、区）选择一个中心卫生院和一所公立社区卫生服务中心启动试点。包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实现零差率销售，同时实行财政性补偿。

　　（二）全市12所乡镇中心卫生院为贵溪市罗河中心卫生院、贵溪市塘湾中心卫生院、贵溪市志光中心卫生院、贵溪市文坊中心卫生院、贵溪市周坊中心卫生院，余江县潢溪中心卫生院、余江县马荃中心卫生院、余江县中童中心卫生院、余江县画桥中心卫生院、余江县锦江中心卫生院、月湖区童家中心卫生院、龙虎山风景旅游区上清中心卫生院。

　　（三）政府举办的社区卫生服务机构根据有关规定再确定具体名录。

　　（四）到2011年，初步建立国家基本药物制度。全市所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度, 保证基本药物的生产供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求。

　　（五）到2020年，建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡，规范、完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。

　　第三章 目录管理

　　第八条 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物目录内药品。在建立国家基本药物制度初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，由市实施国家基本药物制度工作小组组织专家论证，报省实施国家基本药物制度工作小组批准。

　　第九条 非目录药品的遴选。按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我市财政承受能力和基本医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求和科学技术进步等情况从严控制。

　　第十条 政府举办的基层医疗卫生机构增加使用非目录药品具体品种，从国家基本医疗保险药品目录（甲类）范围内选择，确因地方特殊疾病治疗必需的，也可从目录（乙类）中选择。增加药品应是多家企业生产品种。

　　第四章生产储备

　　第十一条 建立基本药物生产供应保障体系。在政府宏观调控下，充分发挥市场机制作用，进一步规范基本药物的生产流通，完善医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。

　　第十二条 完善药品储备制度。对临床必需、价格低廉、用量不确定、企业不常生产、不可替代的基本药物鼓励企业生产，纳入国家和省级储备范畴，保障生产供应。

　　第五章采购配送

　　第十三条 政府举办的医疗机构使用的基本药物，参加以省为单位集中网上公开招标采购。

　　第十四条 国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等基本药物采购配送仍按国家有关法规规定执行。

　　第十五条 基本药物由中标的药品生产企业直接配送或委托中标的配送企业统一配送。可以委托3家中标配送企业配送，其中省级2家，设区市级1家。配送企业资格和药品配送费用由省招标确定。

　　第十六条 加强基本药物购销合同管理。生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。各级卫生行政部门要会同有关部门加强督促检查。

　　第六章 配备使用

　　第十七条 建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度初期，确需配备、使用非目录药品的基层医疗卫生机构非目录药品销售额不超过药品总销售额的30%，非目录药品使用品种不超过药品使用品种总数的30%。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物，并达到一定使用比例，具体使用比例待省级卫生行政部门确定后执行。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用。

　　第十八条 医疗机构应建立健全药事管理机构，完善医师处方监督检查和审核制度，加强医师基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，规范基本药物临床使用，发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。

　　第十九条 患者凭处方可以到零售药店购买药物。零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和指导，对处方的合法性与合理性进行审核，依据处方正确调配、销售药品。

　　第七章 价格管理

　　第二十条 完善和规范政府调控与市场作用相结合的基本药物价格形成机制。加强价格监督管理，健全基本药物价格监测管理体系。

　　第二十一条 医疗卫生机构基本药物具体零售价格由省人民政府有关部门根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定。实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，基本药物按购进价格实行零差率销售。

　　第八章 补偿报销

　　第二十二条 建立并完善基层医疗机构补偿机制。适当提高基层医疗机构技术服务价格。落实政府投入政策，进一步加大政府补助力度，弥补基层医疗机构药品零差率减少的收入。补助资金按基本药物实施情况、基层医疗机构前两年实际利润和定编医务人员三大要素测算，统筹安排。财政补助资金采取上年度预拨，下年结算办法实施，以后年度政府补助经费根据运行情况适当调整。财政补助经费按隶属关系，属于县（市、区）级的，由省、县（区）级财政按6：4比例分担，属市级的，由省、市级财政按6：4比例分担。财政补助经费与财政其它补助经费统筹用于基层医疗机构房屋修缮、设备维修和人员经费支出，医务人员的工资水平与当地事业单位工作人员工资水平相衔接。

　　建立基层医疗机构基本药物制度绩效考核体系。县级卫生行政部门应以基本药物使用和医疗服务质量为核心，对基层医疗机构进行考核，财政补助经费的拨付与考核结果挂钩。基层医疗机构应以服务质量、工作数量和医德医风考评为核心，对职工个人进行考核，个人工资性收入与考核结果挂钩。

　　加强财政补助资金管理。县级卫生行政部门在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下，按照“集中管理、分户核算”的原则，对全县乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，努力提高资金的使用效率。

　　第二十三条 国家基本药物全部纳入《江西省新型农村合作医疗报销药物目录》和《江西基本医疗保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高10个百分点，具体操作办法由市卫生局、市劳动和社会保障局根据各自职责并结合实际情况分别制定。

　　第二十四条 建立基本药物费用合理分担机制，基本公共卫生服务中使用的基本药物费用，纳入公共卫生服务项目统筹安排；基本医疗服务中使用的基本药物费用分别由政府、社会和个人合理分担。按照国家医疗保障有关规定，结合我市财政能力，提高基本医疗保障对基本药物的支付水平，降低个人自付比例，引导广大群众首先使用基本药物。

　　第九章 质量监督

　　第二十五条 加强基本药物质量安全监督。对基本药物实行定期质量抽检，杜绝不合格的基本药物进入流通和使用环节，并向社会及时公布抽检结果；加强和完善基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制；完善药品召回管理制度，保证用药安全；建立信息公开、社会多方参与的监管制度。

　　第十章 考核评估

　　第二十六条 建立实施基本药物制度成本效益评价和考核制度。对基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评估，把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠，对基层医疗机构运行、医生行为造成的影响等作为主要考核内容。

　　第二十七条 加大对实施基本药物制度的基层医疗机构医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度。考核结果与财政补助和医务人员绩效工资挂钩。各地要定期对制度实施情况进行检查，将基本药物制度实施纳入当地医改工作考核内容，将政府考核与社会监督结合，促进基本药物制度不断完善。

　　第十一章 组织实施

　　第二十八条 鹰潭市实施国家基本药物制度工作小组由市卫生局、市发展和改革委员会、市经济贸易委员会、市监察局、市财政局、市劳动和社会保障局、市食品药品监督管理局等部门组成。工作小组下设办公室，设在市卫生局，承担市实施国家基本药物制度工作小组的日常工作。

　　第二十九条 强化部门责任与协调配合。卫生部门负责对医疗机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查；发改部门负责基本药物价格政策及零售价格制定与价格执行情况监督检查；财政部门负责制定和落实国家基本药物制度补偿政策，保证资金到位；劳动和社保部门负责基本药物支付政策制定和执行；食品药品监督部门负责基本药物生产、配送企业资质认定，对基本药物进行质量监管；监察部门负责国家基本药物制度实施全过程监督检查，并对违法违纪行为进行查处。其他部门通力协作，密切配合，承担相关职责任务。

　　第三十条 各县（市、区）人民政府要加强对建立国家基本药物制度的组织领导。

　　第三十一条 各地根据医药卫生体制改革的总体要求，结合当地实际，落实政府责任，切实履行职责，搞好统筹协调，完善政府举办的基层医疗卫生机构补偿机制，落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策衔接一致。

　　第三十二条 国家基本药物制度是一项全新的制度，要加强合理用药宣传与教育工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度；要加强对国家基本药物制度的相关政策宣传解读，争取社会各界理解、配合和支持；要结合制度的实施做好舆论宣传与教育引导工作，形成共同推动实施国家基本药物制度的合力，营造良好社会氛围。

　　第十二章 附则

　　第三十三条 各地根据本方案制定实施细则。

　　第三十四条 本方案自发布之日起施行。



辽宁省人大常委会


辽宁省实施《中华人民共和国工会法》规定
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


2002年9月26日辽宁省第九届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过
根据2006年1月13日辽宁省第十届人民代表大会常务委员会第二十三次会议关于修改《辽宁省实施<中华人民共和国工会法>若干规定》的决定修正

第一条 为贯彻实施《中华人民共和国工会法》（以下简称《工会法》），依据有关法律、法规，结合我省实际,制定本规定。
第二条 我省行政区域内的企业、事业单位、机关及其他组织，均应遵守《工会法》和本规定。
第三条 维护职工合法权益是工会的基本职责。工会应当认真履行法律赋予的职责。企业、事业单位、机关以及其他组织应当尊重法律赋予工会的权利。
第四条 工会应当对职工进行爱国主义、集体主义、社会主义和民主与法制、职业道德教育；组织职工开展业余文化、技术学习和培训；教育职工遵守劳动安全卫生规程和劳动纪律，努力完成生产和工作任务。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第五条　进城务工人员、劳务工有依法参加和组织工会的权利。
工会应当维护进城务工人员、劳务工合法权益，发现用人单位对进城务工人员、劳务工有克扣或者拖欠工资、强令违章冒险作业、歧视虐待等行为的，应当按照本规定第二十五条程序处理。
第六条　上级工会依据《工会法》和本规定，可以到基层单位指导、帮助组建工会，任何单位和个人不得阻挠。
组建工会，需经上级工会同意成立工会委员会筹备组。由筹备组发展会员，组织召开会员大会或者会员代表大会，民主选举产生工会委员会。
自筹建工作开始的下个月起，拟建工会的单位每月按职工工资总额的百分之二提取工会筹备金。工会筹备金主要用于筹建工会所发生的有关费用。
第七条 企业职工人数较多的乡镇、城市街道，可以建立基层工会的联合会。城市社区可以根据需要建立与其相适应的工会组织。
第八条 在进城务工人员、劳务工数量较多的单位或者个体工商户用工集中的场所，可以根据实际情况建立工会组织。
工商行政管理等政府有关部门应当支持在个体工商户用工集中的场所组建工会组织。
第九条 女职工人数较多的企业、事业单位和机关，可以建立工会女职工委员会；女职工人数较少的，可以在工会委员会中设女职工委员，代表和维护女职工的特殊权益。
第十条 基层工会组织具备民法通则规定的法人条件的，经省、设区的市总工会或者省产业工会登记确认，即取得社会团体法人资格。
第十一条 企业、事业单位工会应当独立设置，任何组织和个人不得随意撤销、合并工会组织。
第十二条 企业、事业单位职工人数二百人以下的，可以设工会专职工作人员；职工人数二百人以上的，应当设工会专职工作人员，具体人数由上一级工会与企业、事业单位协商确定。
　第十三条　工会主席、副主席任期未满时，不得随意调动其工作。确因工作需要调动时，在作出决定前，应当以书面形式征得本级工会委员会和上一级工会的同意。本级工会委员会和上一级工会，应当在接到通知之日起十五日内以书面形式作出答复。
第十四条 基层工会非专职委员，因工会工作需要占用工作时间，工会应当事先通知所在单位；占用工作时间每月不超过三个工作日，可以与所在单位协商在本年度累计使用，其工资照发，其他待遇不受影响。
第十五条 企业应当依法建立职工代表大会制度。企业工会是职工代表大会的工作机构，负责职工代表大会的日常工作。
各级地方总工会和产业工会指导企业职工代表大会依法开展工作。
第十六条 县级以上各级总工会应当做好推行厂务公开的日常工作，促进国有企业、集体企业及其控股企业的民主管理工作。
国有企业、集体企业及其控股企业工会应当组织职工积极参与厂务公开活动，对厂务公开工作进行评议和监督。
第十七条 企业、事业单位在研究制定重要规章制度和涉及职工切身利益的重大问题时，应当事先征求工会意见。
第十八条 工会应当支持董事会、监事会中的职工代表履行职责，维护职工的合法权益。
董事会、监事会中的职工代表在行使职权时，应当如实表达职工的意愿，并定期向职工代表大会或者全体职工报告工作，主动接受职工的监督。
　　第十九条　工会应当帮助、指导职工与企业以及实行企业化管理的事业单位签订劳动合同。政府有关部门、企业以及实行企业化管理的事业单位拟订劳动合同文本时，应当听取工会的意见。
　　企业以及实行企业化管理的事业单位与职工未签订劳动合同的，工会有权要求纠正，或者建议有关部门依法处理。
第二十条 工会代表职工与企业以及实行企业化管理的事业单位就劳动报酬、社会保险和福利、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、职业培训等事项，进行平等协商，签订集体合同，也可以签订专项集体合同。集体合同草案应当提交职工代表大会或者全体职工讨论通过。
在小型企业集中的区域或者行业，可以由工会代表职工与企业组织或者企业，进行平等协商，签订区域性或者行业性集体合同。
第二十一条 工会负责监督集体合同的履行。对履行合同中出现的问题，工会应当及时与企业进行协调处理。
第二十二条 用人单位与工会在平等协商签订集体合同过程中发生争议，协商解决不成的，劳动和社会保障行政部门应当会同同级工会协调处理。
第二十三条 企业工会应当支持企业的生产、经营活动，教育职工认真履行劳动合同和集体合同，遵守企业的规章制度。
第二十四条 上级工会应当帮助、指导和监督检查企业工会与企业进行平等协商、签订集体合同。
上级工会根据企业工会的要求，可以派工作人员作为顾问参与平等协商，帮助企业工会签订集体合同。
第二十五条 企业、事业单位违反劳动法律、法规、规章的规定，有下列侵犯职工劳动权益情形之一的，县级以上各级总工会有权向企业、事业单位发出《劳动法律监督意见书》，要求限期改正，企业、事业单位应当予以研究处理，并向工会作出答复；企业、事业单位拒不改正的，工会可以向当地人民政府有关部门发出《劳动法律监督建议书》，也可以请求当地人民政府依法处理：
（一）克扣或者无故拖欠职工工资的；
（二）低于当地最低工资标准支付工资的；
（三）不提供劳动安全卫生条件的；
（四）违法延长劳动时间的；
（五）不按有关规定登记、申报社会保险及缴纳社会保险费用和支付社会保险金的；
（六）侵犯女职工和未成年工特殊权益的；
（七）其他严重侵犯职工劳动权益的。
　　第二十六条　工会有权对企业、事业单位侵犯职工合法权益的问题进行调查，在调查时可以依法查阅、复制与侵权有关的资料，有关单位应当予以协助，提供便利条件，不得阻挠或者拒绝。
　　第二十七条 工伤职工本人没有能力提出工伤待遇申请的，本单位工会或者上级工会可以代表工伤职工提出待遇申请。
第二十八条 基层工会委员会负责劳动争议调解委员会的日常工作，上级工会对劳动争议调解工作进行指导。
乡镇、城市街道以上的工会可以设立劳动争议调解指导委员会，指导所属劳动争议调解委员会开展工作，并调解未建立劳动争议调解委员会的企业发生的劳动争议。
第二十九条 县级以上各级总工会可以按有关规定设立职工法律援助组织，为职工提供法律服务。
第三十条 县级以上各级总工会应当参与劳动模范和先进生产（工作）者待遇政策的制定，并督促有关部门和单位落实劳动模范和先进生产（工作）者的待遇。
第三十一条　县级以上各级人民政府及其所属部门在研究制定劳动就业、工资、劳动安全卫生、社会保险等涉及职工切身利益的政策、措施时，应当吸收同级工会参加研究，听取工会意见。未吸收工会参加或者未征求工会意见的，工会组织有权要求本级或者上一级人民政府予以处理。
第三十二条 县级以上各级人民政府可以与同级工会召开联席会议或者采取其他方式，向同级工会通报政府的重要工作部署和涉及职工权益的行政措施，研究解决工会反映的职工群众的意见和要求。
第三十三条 地方各级人民政府及其劳动保障、公安、税务、工商行政管理、司法行政等部门和人民法院应当在其职责范围内，支持工会依法开展工作。
第三十四条 县级以上各级人民政府劳动和社会保障行政部门应当会同同级工会和企业方面的代表，建立劳动关系三方协商机制。
劳动关系三方共同形成的协议，各方应当在各自的职责范围内认真组织实施。
第三十五条 劳动关系三方共同研究解决如下劳动关系方面的重大事项：
（一）推行和完善平等协商、集体合同制度以及劳动合同制度；
（二）企业改制改组过程中的劳动关系；
（三）企业工资收入分配；
（四）最低工资、工作时间和休息休假、劳动安全卫生、女职工和未成年工特殊保护、生活福利待遇、职业技能培训等职工劳动权利的维护；
（五）劳动争议的预防和处理；
（六）职工民主管理和工会组织建设；
（七）其他有关劳动关系调整的事项。
第三十六条 建立工会组织的企业以及实行企业化管理的事业单位，应当依法按时足额拨缴工会经费。逾期未拨缴或者未足额拨缴的，该基层工会或者上级工会可以发出催缴通知书，被通知单位应当在接到催缴通知书之日起十五日内以书面形式作出支付承诺。逾期未予答复或者未履行承诺的，工会可以依法向人民法院申请支付令；拒不执行支付令的，可以申请人民法院强制执行。
第三十七条 建立工会组织的机关、事业单位和其他组织，属于财政负担的工会经费，财政部门应当将其列入部门年度财政预算，实行国库集中支付。
第三十八条 县级以上各级人民政府和企业、事业单位、机关应当为工会提供办公、会议、文化、体育等活动的场所和设施，并负责其维修。
第三十九条 县级以上各级人民政府和企业、事业单位，根据财力情况，每年可以给工会一定的经费补助。
第四十条 上级工会经费审查委员会认为必要或者在下一级工会经费审查委员会提出要求时，上级工会经费审查委员会可以对下级工会及其直属企业、事业单位的经费收支和财产管理情况进行审查。
工会经费审查委员会可以对企业、事业单位工会经费管理使用情况进行监督，查阅有关资料，有关单位应当予以协助，提供便利条件。
第四十一条 违反本规定，侵犯职工或者工会合法权益的，依据《工会法》的有关规定处理。
第四十二条 本规定自2003年1月1日起施行。《辽宁省工会条例》、《辽宁省外商投资企业工会条例》和《辽宁省私营企业工会规定》同时废止。