印发《阿克苏地区地直城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》的通知
新疆维吾尔自治区阿克苏地区行政公署办公室
阿行署办〔2008〕82号
印发《阿克苏地区地直城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》的通知
各县（市）人民政府，地区各有关部门：
为科学合理使用医疗保险基金，保障参保人员的基本医疗，规范医疗费用结算，地区制定了《阿克苏地区地直城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》，经行署研究同意，现予印发，请认真贯彻执行。
二○○八年六月二十日
阿克苏地区地直城镇职工基本医疗保险医疗费用
结 算 办 法
第一条 为科学合理使用医疗保险基金，保障参保人员的基本医疗，规范医疗费用结算，根据《阿克苏地区城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》（阿行署办发〔1999〕108号,以下简称《实施方案》），结合地区实际，制定本办法。
第二条 根据《实施方案》确定的管理范围，劳动保障行政部门是参保人员基本医疗保险制度改革的管理机构，负责基本医疗保险的行政管理工作。社会保险经办机构负责参保人员的基本医疗保险经办工作。
第三条 基本医疗保险医疗费用结算按照“以收定支、收支平衡”的原则开展，并建立基本医疗保险统筹基金风险储备金和补偿制度，实行以“总量控制、定额结算”与“服务单元结算”相结合的混合式结算办法。
第四条 社会保险经办机构与定点医疗机构签订当年服务协议书，并按协议书履行双方的责任和义务。定额结算的标准、服务单元结算标准根据不同级别定点医疗机构来确定，结算内容只限住院统筹基金。住院统筹基金包括：基本医疗保险统筹基金、大病医疗救助、国家公务员医疗补助。
第五条 结算办法：
（一）社会保险经办机构在与定点医疗机构结算基本医疗保险统筹基金时，应根据上年度基本医疗保险统筹基金收支情况及医疗卫生资源结构，合理确定不同等级定点医疗机构全年统筹基金费用总量。通过定额结算和服务单元的结算方式，将年费用总量分解至每月。
（二）各定点医疗机构在按照服务单元医疗费用结算时，医疗费用的统筹部分高于本服务单元限额的，超出部分由医疗机构承担；低于服务单元限额的，据实进行结算。
（三）各定点医疗机构超出年定额结算费用总量10％以内的部分，按90％进行补偿；超出年定额结算费用总量11—20％以内的部分，按80％进行补偿；超出年定额结算费用总量21—30％以内的部分，按70％进行补偿；超出年定额结算费用总量30％以上的部分，仍按70％进行补偿，其余部分由各定点医疗机构自行承担。以上均实行分段计算。
第六条 结算程序：
（一）社会保险经办机构应根据当年基本医疗保险统筹基金的预算收入总量，预留10％的风险储备金，然后根据历年异地人员就医、本地现金结算和定点医疗机构业务结算量等进行本年度基本医疗保险统筹基金的分配。
（二）在结算个人账户资金时，应从基本医疗保险个人账户资金中支付给定点医疗机构或定点零售药店。异地安置参保人员在外地住院的，参保人员因公出差或学习、常驻外地工作、批准探亲在外因病住院的，符合转诊、转院规定住院的，其它符合规定的医疗保险费用，由参保人员先行垫付后，由当地医改办按规定进行报销。
第七条 为确保基本医疗保险费用结算快捷、准确、安全、有效，社会保险经办机构与各定点医疗机构应严格执行医疗费用结算程序。
（一）社会保险经办机构应根据“总量控制、定额结算”与“服务单元结算”，编制基本医疗保险基金收支总量预算，并于每年1月20日前报劳动保障行政部门、财政部门审核、批准。
（二）定点医疗机构每月10日前将上月基本医疗保险、大病医疗救助、公务员医疗补助统筹基金支出费用报表及相关资料报社会保险经办机构审核，由社会保险经办机构在15个工作日内办理结算。
（三）参保人员在定点医疗机构门诊就医，在定点零售药店购药，由参保人员凭医疗保险证直接与定点医疗机构、定点零售药店结算，所需费用从个人医疗账户中划账，个人医疗账户余额不足支付的，由参保人员本人现金支付。
（四）定点医疗机构、定点零售药店将支付的门诊医疗费用在微机中单独记账，每月10日前将医疗保险费用支出报表及相关资料，报社会保险经办机构审核后，由社会保险经办机构在15个工作日内办理结算。
（五）对各定点医疗机构每月扣减的预留金：按照月定额加服务单元的统筹基金与门诊个人账户支出总额的10%作为预留金，超出月定额加服务单元的部分暂不支付。
对各定点零售药店每月扣减的预留金：按照门诊个人账户支出总额的10%作为预留金。
（六）预留金的返还直接与定点医疗机构、定点零售药店年终考核结果挂钩。年终考核得分在90分以上（含90分）的定点医疗机构、定点零售药店，预留金全额返还；年终考核得分在89—70分的定点医疗机构、定点零售药店，与90分相比每少1分预留金返还比例降低二个百分点；年终考核得分在70—60分以下的定点医疗机构、定点零售药店，与90分相比每少1分预留金返还比例降低3个百分点；年终考核得分在60分以下的定点医疗机构、定点零售药店，预留金全扣并取消资格（具体详见《地直本级定点医疗机构管理考核暂行办法》（阿行署发〔2007〕69号））。
第八条 社会保险经办机构应与各定点医疗机构签订协议，明确基本医疗保险统筹基金的总量指标、医疗服务质量管理指标等，并按协议实施双方的责任、义务。
第九条 在一个基本医疗保险统筹基金决算年度后，由社会保险经办机构及时根据对各定点医疗机构下达的年度总量指标，按照本办法的有关规定进行核算和补偿，核算和补偿方案报劳动保障和财政部门备案。
第十条 定点医疗机构应坚持因病施治、合理检查、有效治疗，不得以任何理由推诿和拒绝参保病人就医，逐步建立参保人员双向转诊和选择定点医疗机构就医制度。
第十一条 劳动保障行政主管部门及社会保险经办机构应定期或不定期对定点医疗机构医疗费用结算指标的运行情况进行监督检查，及时通报检查的情况并提出调整意见。
第十二条 基本医疗保险统筹基金决算年度为当年7月1日至第二年的6月30日。
第十三条 本办法由地区劳动和社会保障局负责解释。
第十四条 本办法自发布之日起执行。本办法施行前制定的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。
第十五条 各县（市）可参照本办法执行。
上海市流动户外广告设置管理规定
上海市人民政府
上海市流动户外广告设置管理规定
上海市人民政府令第57号
《上海市流动户外广告设置管理规定》已经2010年12月28日市政府第93次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。
市长 韩正
二○一○年十二月三十日
上海市流动户外广告设置管理规定
（2010年12月30日上海市人民政府令第57号公布）
第一条（目的和依据）
为了加强本市流动户外广告设置的管理，维护交通秩序，保持城市容貌整洁，制定本规定。
第二条（适用范围和定义）
本市行政区域内流动户外广告的设置及其相关管理活动，适用本规定。
本规定所称的流动户外广告，是指利用车辆、船舶、飞艇、无人驾驶自由气球等可以移动的特殊载体设置的户外广告。
第三条（管理部门）
市绿化市容行政管理部门负责本市流动户外广告设置的监督管理和综合协调。
市和区（县）工商行政管理部门负责本市流动户外广告发布的经营资质审核、内容登记及其监督管理。
本市交通港口、公安交通、气象等行政管理部门和民航华东地区管理局、上海海事局按照各自职责，协同实施本规定。
第四条（禁止设置的情形）
禁止专门用于发布户外广告的车辆、船舶、飞艇和无人驾驶自由气球在本市行政区域内行驶或者航行。
除轨道交通车辆、公共汽电车、出租车和货运出租车外，禁止利用其他车辆设置经营性户外广告。
除客渡船、旅游客船外，禁止利用其他船舶设置经营性户外广告。
除空中游览飞艇外，禁止利用其他飞艇或者无人驾驶自由气球设置经营性户外广告。
第五条（设置规范）
利用轨道交通车辆、公共汽电车、出租车、货运出租车、客渡船、旅游客船和空中游览飞艇设置经营性户外广告的，除分别遵守国家和本市有关道路、水上和航空交通管理规定外，应当遵守本市流动户外广告设置技术规范的要求。
单位利用自有车辆、船舶、飞艇或者无人驾驶自由气球发布本单位名称、标识等信息的，除分别遵守国家和本市有关道路、水上和航空交通管理规定外，应当遵守本市流动户外广告设置技术规范的要求。
流动户外广告设置技术规范，由市绿化市容行政管理部门会同有关行政管理部门制定并对外公布。
流动户外广告设置技术规范制定过程中，应当将设置技术规范草案予以公示，并征求相关社会组织、专家和社会公众的意见。
第六条（户外广告内容的要求）
发布流动户外广告，应当按照国家和本市有关规定，向工商行政管理部门办理登记手续。
流动户外广告内容应当符合法律、法规和规章的规定，应当真实、健康，不得以任何形式欺骗用户和消费者。流动户外广告使用的汉字、字母和符号，应当符合国家规定。
流动户外广告内容中，公益广告内容所占的面积或者时间比例不得低于10%。
禁止发布内容可能产生不良影响的流动户外广告。可能产生不良影响的户外广告具体范围，由市工商行政管理部门另行规定并对外公布。
第七条（维护管理）
流动户外广告的设置人，应当对流动户外广告进行维护保养，保持其整洁、完好。流动户外广告有破损、污浊、腐蚀、陈旧情形的，应当及时修复或者更新。
第八条（投诉处理）
任何单位和个人发现有违反本规定情形的，可以向绿化市容行政管理部门、城管执法部门以及其他有关行政管理部门投诉或者举报。有关行政管理部门接到投诉或者举报后，应当在规定期限内进行处理，并将处理结果予以反馈。
第九条（已有规定行为的处罚）
对违反本规定的行为，法律、法规、规章已有处罚规定的，从其规定。
第十条（违反禁设情形的处罚）
违反本规定第四条第一款规定，专门用于发布户外广告的车辆、船舶、飞艇或者无人驾驶自由气球在本市行政区域内行驶或者航行的，由市或者区（县）城管执法部门责令限期改正，处以3万元以上10万元以下的罚款。
违反本规定第四条第二款、第三款、第四款规定，利用其他车辆、船舶、飞艇或者无人驾驶自由气球设置经营性户外广告的，由市或者区（县）城管执法部门责令限期改正，处以2000元以上3万元以下的罚款。
第十一条（违反设置规范的处罚）
违反本规定第五条第一款规定，利用轨道交通车辆、公共汽电车或者出租车设置经营性流动户外广告不符合技术规范的，由市或者区（县）交通港口行政管理部门责令限期改正，处以2000元以上2万元以下的罚款；利用其他载体设置经营性流动户外广告不符合技术规范的，由市或者区（县）城管执法部门责令限期改正，处以2000元以上2万元以下的罚款。
违反本规定第五条第二款规定，单位利用自有车辆、船舶、飞艇或者无人驾驶自由气球发布本单位名称、标识等信息不符合技术规范的，由市或者区（县）城管执法部门责令限期改正，处以1000元以上2万元以下的罚款。
第十二条（违反广告内容发布要求的处罚）
违反本规定第六条第三款、第四款规定，公益广告未达到发布比例要求或者广告内容可能产生不良影响的流动户外广告的，由工商行政管理部门责令限期改正，处以3000元以上3万元以下的罚款。
第十三条（违反维护要求的处罚）
违反本规定第七条规定，流动户外广告未保持整洁、完好或者未及时修复、更新的，由市或者区（县）城管执法部门责令限期改正；逾期不改正的，处以20元以上200元以下的罚款。
第十四条（协助执法）
本市交通港口、公安交通、气象等行政管理部门和民航华东地区管理局、上海海事局应当采取必要的措施，提供必要的信息，协助绿化市容行政管理部门和城管执法部门做好流动户外广告设置的监督管理和行政处罚工作。
前款协助执法的行政管理部门发现有违反本规定行为的，应当收集有关证据材料，并将案件材料移送至城管执法部门。
第十五条（施行日期）
本规定自2011年1月1日起施行。
吉林省个体工商户雇工工伤保险办法
吉林省人民政府
第197号
《吉林省个体工商户雇工工伤保险办法》已经2007年12月29日省政府第14次常务会议讨论通过，现予公布，自2008年3月1日起施行。
省长
二〇〇八年一月三十日
吉林省个体工商户雇工工伤保险办法
第一条 为维护个体工商户雇工的合法权益，保障个体工商户雇工依法享受工伤保险待遇，根据《工伤保险条例》，结合实际，制定本办法。
第二条 本省行政区域内有雇工的个体工商户，均须按照本办法的规定参加工伤保险。
第三条 县级以上人民政府劳动和社会保障行政部门，负责组织本办法的实施。
县级以上人民政府工商行政管理、卫生、安全生产监督等有关部门，应当按照各自的职责，协助劳动和社会保障行政部门做好个体工商户参加工伤保险工作。
第四条 个体工商户是工伤保险缴费义务人，应当按照国家和本省的规定到所在地工伤保险经办机构，为其雇工办理工伤保险参保缴费手续，并及时足额缴纳工伤保险费。
雇工个人不承担缴费义务。
第五条 个体工商户每月缴纳的工伤保险费数额为：工伤保险统筹地区上一年度职工月平均工资的60％乘以雇工人数，再乘以工伤保险经办机构按照国家规定确定的适用费率之积.
第六条 工伤保险经办机构可以采取定期、定额的方式或者其他方式征缴工伤保险费。
第七条 发生雇工工伤事故，个体工商户和受到伤害的雇工或者其直系亲属均可以按照国家规定的期限和程序，向统筹地区人民政府劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
第八条 雇工经劳动和社会保障行政部门认定为工伤、工亡的，分别按照国家有关规定享受下列待遇：
（一）工伤医疗待遇：包括治疗工伤的医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费、住院伙食补助费、外地就医所需交通费、食宿费；
（二）伤残待遇：包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；
（三）工伤停工留薪期内，原工资福利待遇不变；
（四）工亡待遇：包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
第九条 雇工工伤致残，伤残等级被鉴定为一级至四级，自愿放弃按月领取工伤保险待遇，选择一次性领取工伤保险待遇的，除可以按照《工伤保险条例》第三十三条第一款第一项规定的标准领取伤残补助金外，还可以一次性领取其他工伤保险待遇。
一次性领取的工伤保险待遇，根据工伤发生之日雇工的年龄，按照下列规定计算的月份数额，乘以统筹地区上一年度职工月平均工资的60％确定：
（一）35周岁以下的：一级伤残为216个月，二级伤残为192个月，三级伤残为168个月，四级伤残为144个月；
（二）35周岁以上50周岁以下的：一级伤残为204个月，二级伤残为180个月，三级伤残为156个月，四级伤残为132个月；
（三）50周岁以上的：一级伤残为192个月，二级伤残为168个月，三级伤残为144个月，四级伤残为120个月。
第十条 因工死亡雇工的供养亲属符合国家规定享受供养亲属抚恤条件，自愿放弃按月领取供养亲属抚恤金，选择一次性领取供养亲属抚恤金的，除可以按照国家和本省的规定领取丧葬补助金和一次性工亡补助金外，还可以一次性领取雇工供养亲属抚恤金。
一次性领取的供养亲属抚恤金，根据雇工死亡时供养亲属的年龄，按照下列规定计算的月份数额，乘以统筹地区上一年度职工月平均工资的60％确定：
（一）年龄在50周岁以下的，为180个月；（二）年龄在50周岁以上70周岁以下的，为120个月；
（三）年龄在70周岁以上的，为60个月；
（四）具有劳动能力，年龄未满18周岁的，计算至18周岁。
第十一条 工伤雇工或者因工死亡雇工的供养亲属按照本办法的规定，自愿一次性领取工伤保险待遇的，应当提出书面申请，其中已经参加工伤保险的，与工伤保险经办机构以及个体工商户签订协议，一次性领取工伤保险待遇，同时终止工伤保险关系；未参加工伤保险的，与个体工商户签订协议，由个体工商户一次性发放其应当享受的工伤保险待遇，同时终止工伤保险关系。
已经按月领取了伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金的，不再享受本办法第九条和第十条规定的一次性工伤保险待遇。
本办法施行前，一级至四级工伤雇工已经按照有关规定一次性领取了工伤保险待遇的，不再调整。
第十二条 经劳动和社会保障行政部门认定为工伤的雇工，享受的工伤保险待遇按照下列规定支付：
（一）个体工商户参加了工伤保险的．由工伤保险经办机构按照国家和省的规定支付；
（二）未参加工伤保险的，由个体工商户支付。
个体工商户停止缴纳工伤保险费的，自停止缴费的次月起，其雇工享受工伤保险待遇的费用由个体工商户支付。
第十三条 个体工商户未按照规定为雇工办理工伤保险手续、缴纳工伤保险费的，雇工可以向统筹地区人民政府的劳动和社会保障行政部门举报，由其依法处理。
第十四条 雇工与个体工商户发生劳动关系争议的，可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁期间不计入工伤认定申请时间。
第十五条 具有下列情形之一的，按照《工伤保险条例》的有关规定处理：
（一）个体工商户应当参加工伤保险而未参保的；
（二）个体工商户瞒报雇工人数的；
（三）个体工商户、工伤雇工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇的。
第十六条 劳动和社会保障行政部门、工伤保险经办机构工作人员滥用职权，拘私舞弊，玩忽职守，尚不构成犯罪的，由其所在单位、上级机关或者有关主管部门依法给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第十七条 本办法中对于年龄所称的“以下”均含本数，“以上”均不含本数。
第十八条 本办法自2008年3月1日起施行。